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「若年層における大腸癌の増加は見られるのか?」

概要

  • 若年層で大腸がん(CRC)の増加 が報告されているが、原因は特定されていない状況
  • 生活習慣や環境要因、腸内細菌叢など多様な仮説 が挙げられているが、どれも決定打に欠ける
  • 過去世代と比較して全世代で大腸がんリスクが上昇 している可能性
  • 大腸がん以外のがんも若年層で増加傾向 が指摘されている
  • 早期発見・検診の重要性 が強調されている

若年層における大腸がん増加の背景

  • 近年、若年層で大腸がん(CRC)の発症率が上昇 している現象に注目
  • 原因として様々な仮説 が提唱されているが、専門家の間でも意見が分かれている現状
    • 生活習慣の変化(肥満・運動不足・糖尿病・睡眠不足)による慢性炎症や免疫異常
    • 超加工食品の摂取増加による腸粘膜障害や炎症促進
    • 赤身肉・加工肉の摂取増加による発がん物質への暴露
    • 腸内細菌叢の変化(有害菌の増加・抗生物質の過剰使用)
    • 環境要因(マイクロプラスチック・有害化学物質・大気汚染など)
    • 母体の健康状態(妊娠中の肥満・糖尿病)による胎児への影響
    • その他(アルコール・喫煙・鎮痛剤・カルシウム・ビタミンD・炎症性腸疾患・遺伝性症候群・検診バイアス)
  • どの仮説も単独では説得力に欠ける ため、複合的要因の可能性

データの読み解き方と世代間比較

  • 「若年層で増加」とは、同じ年齢時点で過去世代と比べてリスクが高いこと
  • Siegel et al.(2026)やDownham et al.(2026)のデータ で世代ごとのリスク推移を分析
    • 1950年代以降、全世代で大腸がんリスクが上昇傾向
    • 若い頃だけでなく、高齢になってもリスクが高まる可能性
  • 単なる検診バイアスだけでは説明できない死亡率の増加

大腸がん以外のがんの動向

  • Sung et al.(2019)によると、大腸がん以外にも複数のがんが若年層で増加
    • 子宮・胆嚢・腎臓・肝臓・膵臓・甲状腺なども増加傾向
    • グラフは対数軸であり、見た目以上に増加幅が大きい
  • 大腸がんが特に注目される理由
    • 発症数が多く、危険性が高い
    • 早期発見で治療効果が高く、検診による予防が可能
    • 他のがん(例:甲状腺・膵臓)は検診や治療の効果が限定的

結論・まとめ

  • 若年層で大腸がんが増加しているのは事実
  • 実際には「若年層だけでなく、後の世代全体でがんリスクが上昇」している可能性
  • 大腸がん以外のがんも増加傾向であり、社会全体の問題

検診の重要性と推奨

  • 本ブログは大腸がん検診の受診を推奨
  • 大腸内視鏡検査が他の検査(S状結腸鏡・便検査)より優れているかは未確定
  • いずれにせよ、検診を受けること自体が重要
  • 早期発見の場合、外科手術のみで治癒し、短期間で日常生活に復帰可能

参考文献・データの解釈

  • 各種論文や統計データをもとに議論
  • グラフや年代ごとのリスク推移を適切に解釈する重要性
  • 「若年層のがん増加」は単なる一時的現象ではなく、世代全体の健康課題

要点整理:

  • 大腸がんを含むがんのリスク上昇は、若年層だけでなく後の世代全体に及ぶ可能性
  • 原因は複合的であり、特定は困難
  • 検診による早期発見・予防が現時点で最も有効な対策

Hackerたちの意見

はい、今若い人たちは、以前の世代が若かった頃よりもCRCのリスクが高いです。これが悪いニュースです。いつものベトリッジの法則とは違って、見出しに対する答えは「いいえ」とは言えません。「他のがんもそうだ!」という感じで、今若くて健康な人たちにはかなり厳しいニュースですね。

内容やグラフから一つ分からないのは(1975年の目で凡例は読めるけど)、これが全体の死亡率を調整しているのかどうか。つまり、これらの効果が人々がシートベルトを着用する可能性が高まっていることや、(今は)予防可能な病気で死なないことに起因しているのか? 編集:3回考えた結果、これが意味を成すのかは分からなくなった。

PFASの古いおじいさんたち、ありがとう。

いや、全ての癌じゃないよ - 選ばれた癌の一部だけ。全体の年齢調整癌率は下がってきてるし、死亡率もさらに下がってるよ。 https://seer.cancer.gov/statfacts/html/all.html

面白い事実:『ベテリッジの法則』は現実を反映してないよ。 https://en.wikipedia.org/wiki/Betteridge%27s_law_of_headline...

4ヶ月前に初めて大腸内視鏡検査を受けました。数年間、あらゆる赤信号の症状が出ていたのに、やっと行った感じです。手続き自体は超簡単でした。私の住んでいるノルウェーでは標準的な方法で、ただ鎮静剤を少し投与されたんですが、正直あまり違いを感じませんでした。画面で手続きを見ていたんですが、結構面白かったです。一番辛かったのは、準備のための排出でした。大腸内視鏡検査の1ヶ月前に便のサンプルを取ったんですが(血液は陰性)、医者が安全を見たがったので。結局、ポリープすら見つからなかったです。追記:ずっと行くのを先延ばしにしていたんですが、友達(35歳)が去年ステージ4の診断を受けたことで、受ける決心がつきました。彼は長期間便秘が続いていただけだったんです。腫瘍が見つかった時には、がんが両方の肺と肝臓に広がっていました。彼はまだ生きていて、闘っています。

一番辛かったのは、準備のための排出でした。これから受ける人へのプロのアドバイス:『スラッジ』の準備ではなく、ピルの準備を頼んでみてください。どちらにしても一日中トイレにいることになりますが、少なくともピルの方が味が悪くないです。

そうですね、スクリーニング率を上げたいなら、準備をもっと簡単にする方法を考えないと。

結局、複雑な事情で15000ドルも払うことになったよ…それが一番辛かった。

個人的には準備のことはあまり気にしなかったよ。安全のために、彼らが勧めた食事の長めの方を早めに始めて、基本的に10日間、焼いた味付けなしの鶏肉だけ食べてた。それから腸の準備をしたんだけど、みんなあの飲み物が嫌いって言うけど、私は大丈夫だったかな。まあ、最悪だと思っておいた方がいいかもね。そうすれば、少なくともがっかりしないし。 > 結局、何も見つからなかった。ポリープすらも。私も同じ、神様に感謝。

一番辛かったのは、空にすること / 準備だった。これだ。手術自体はあっという間だった(完全に麻酔されてたし、カナダにいるからね)、でも2日間「液体を出す」こととお腹が空いてるのは楽しくなかった。トイレから20分以上離れてたことはなかったと思う。

私の医者は、大腸内視鏡検査の代わりにFIT+DNA検査(ブランド名「コロガード」)を勧めてくれた。彼女は「金の標準」とされる大腸内視鏡検査ほど良くはないけど、リスクがないとも言ってた。FIT+DNA検査はすごく安くて簡単だから、大腸内視鏡検査の代わりに毎年か3年ごとにできるんだって。彼女は高リスクの患者にはまだ大腸内視鏡検査を勧めてるけど、低リスクの患者にはリスクが利益を上回ると思ってるから、その場合はコロガードを勧めてる。こういうリスク調整された確率的なアプローチは、一律の推奨よりもありがたいね。

2年前に鎮静なしでやったよ。仕事をしたかったからね。痛みは全く感じなかったから、鎮静は本当に必要ないよ。

私もやったことあるけど、ポリープとかは見つからなかったよ。もちろん、一度の検査でブリストル便チャートを全部通過するのは普通だよね。

友達は大腸がんの遺伝的素因があるかもしれないね。回復したら遺伝子検査を受けた方がいいよ。私も同じ年齢だった。医者が初期の血液検査で兆候を見つけて、フォローアップしたから、私の場合は比較的早く発見された。私の検査はリンチ症候群が陽性で、今ではコロノスコピーのベテランだよ。

準備が一番辛かったってことは確認できるよ。2リットルの液体を飲まなきゃいけなくて、それが下痢を引き起こすんだ…2リットル目が一番辛い。体がそれを「毒」だと学習して、飲み込まないようにする反射が働くからね。

大腸内視鏡検査は単なるスクリーニングではなく、予防にもなることを思い出すべきです。がんに発展する可能性のある成長物を見つけて、手術中に取り除くことがよくあります。

保険はこういう風に見てるのかな?私は数個の前癌性のほくろ(メラノーマ・イン・シチュ)を取り除いてもらったんだけど、それに似てる気がする。健康保険会社から請求された金額が予想以上だったのは、予防医療として分類されなかったからみたい。

大腸内視鏡検査が他のスクリーニング方法よりも優れているかはまだわかりません。私の消化器科医が最近言ってましたが、便検査(コロガード)は非常に正確ですが、3年ごとに繰り返す必要があります。一方、大腸内視鏡検査は7年から10年ごとに繰り返すべきです。

毎年、医者にやらされてる。

どっちがいいの?便検査で大腸にないものが見つかるけど、大腸にあるものにはあまり良くない場合、どっちがいいの?重要なのは、どちらも良いってことだから、どちらかを受けた方がいいよ。

また、長距離ランナーの間でも高い割合が増えていることがわかっています。

その相関関係の原因を知りたいな。

この質問に対するデータに基づいた良い見解がHNの前面に出てくるのは嬉しいですね!最近の私たちの優れた顕微鏡の一つはDNAシーケンシングで、特にがんに関しては、特定の塩基変異やそれが起こる順序が、どんな変異原が関与しているかの手がかりを与えてくれます。太陽からの紫外線によるDNA損傷と、喫煙による大きな付加物の修復は全く異なります。細胞が修復メカニズムに欠陥を持っていても、特定の塩基の変化からどの修復メカニズムが壊れているかを判断できます。2025年の研究では、これらのアレクサンドロフ署名を大腸がんに再適用し、世界的なコホートセットで、コリバクチンという一部の大腸菌株や関連細菌が生成する変異原が、若年層の大腸がんの増加を引き起こしている可能性があることを示唆しています。もちろん、増加の正確な割合や他の説明はまだわかりません。因果関係は多因子で、この特定の原因を挙げるのは、今のところ強い手がかりの一つだからです。でも、夜に鍵を失くした時、街灯の光の下で探すのが一番簡単でも、それが唯一の場所ではないということを忘れないでください。

周りの若い大人たちがこんなことを経験しているのを見て、1年前に食生活を変えたんだ。現代の食産業の基準では極端かもしれないけど、今はこんな感じでやってるよ:

  • 毎日100gのタンパク質、30gの食物繊維を摂取
  • 赤肉は週に1回だけ、揚げ物は食べない
  • タンパク質の大半は卵、ヨーグルト、鶏肉、いろんな植物由来のものから
  • 白いパンは食べない
  • 砂糖は追加しないし、デザートは果物だけ
  • 揚げ物はゼロ
  • 塩も追加しない
  • 缶詰は食べない
  • 飽和脂肪は最小限に
  • 辛い食べ物はなし
  • アルコールもなし 結果はすごいよ。8kg痩せたし、血液検査も完璧、脈拍も10下がった。睡眠も良くなったし、偏頭痛もなくなった(何年も悩まされてた)。それに、今年は家族の中で唯一風邪をひかなかったんだ。幼稚園に通う子供が2人いるから、これは結構大変なのにね。最初の2週間は辛いけど、その後は日常のルーチンになっていくよ。いろんなデータを追跡するためにアプリも使ってる。ダイエットのゲーム感覚も少し助けになった。ぜひ試してみてほしい。最初は小さく始めるといいよ。例えば、2週間ファストフードを避けるとか、1ヶ月間は食べ物にマヨネーズを入れないとか、白いパンをやめるとかね。それから少しずつ制限を増やしていくんだ。一番の難関は砂糖やアルコールを食べたいという欲求だから、時間をかけてね。

なんで缶詰はダメなの?ナトリウムが気になる?

私も同じことをしたよ。最近、食物繊維を増やしたらお腹が張ってきて、大腸がんかもって思っちゃった(笑)。早く落ち着いてほしいな!もう1ヶ月くらい続いてる。

こういうことをするのが難しいのは、我慢することじゃなくて、代わりに何を食べるかを考えることだな。何かアドバイスある?

良くなってきて嬉しいけど、食物繊維を増やして赤肉とアルコールを減らすだけで良かったんじゃない?他のことは大腸がんとは関係ないし、マヨネーズなんて油と卵だけだよ。

なんでスパイスなし?それに、カリウムでバランス取って、全体の摂取量を制限するなら、塩もなしってどういうこと?

辛い食べ物がダメってどういうこと?カプサイシンには抗炎症作用や(あまり研究されてないけど)抗酸化作用があって、すごくいいことがたくさんあるよ。それに、味のない食べ物をめっちゃ美味しくしてくれるし。ほとんどデメリットはないよね。

脂肪を避けながらどうやって十分なカロリーを摂るの?普段は一日に何を食べてるの?

いいね!これで、Gen Zが現代の食べ物を「ほぼ毒」と見なす理由がわかるよね。肥満を助長する法律、企業、文化、広告、宅配サービスとかさ。

これらは全体的な健康にとって本当に良い変化だけど、聞いた話によると、大腸癌と診断された若い大人たちの多くは、伝統的な食事やライフスタイルのリスク要因を持ってないらしい。健康的な活動、例えば長距離ランニングが癌リスクに寄与してるかもしれないっていう理論もあるよ。

ちょっと気になるんだけど、なんで缶詰はダメなの?最近、亜鉛やタンパク質、ヘム鉄が豊富な燻製カキを食事に加えたんだ。緑の葉野菜(好きなんだけど)が胃を刺激するから、鉄分を吸収するのが難しくて、よくトイレに行く羽目になるんだ。でもカキのおかげでやっと鉄分が取れるようになったよ。ただ、失敗したくないから、君と似たような食事をしてる。

46歳で初めて大腸内視鏡検査を受けた。がんが見つかった、ステージ2b。切除と化学療法を受けたよ。全く症状はなかった。FBに投稿したら、今では約10人がそれをきっかけに大腸内視鏡検査を受けることになった。やってみて、準備はそんなに悪くないし、できれば薬をもらって、そうじゃなければ準備の時にゾフランをもらうことを忘れないで。早期発見なら治療は簡単だから。やってみて。

私は潰瘍性大腸炎(UC)で、今後しばらくの間、コロノスコピーを受けてコントロールがうまくいってるか確認する予定。大腸がんのリスクも高まるし、それについても真剣に考えてる。UCやIBD、似たような消化器系の問題が増えてるのは、いろんな理由があるみたい。私の意見では、予防的スクリーニングの根本的な問題は、死なないために出せないお金はないってこと。自分のお金でも、保険会社のお金でも、借金でも。ほとんどの人にとってそうだと思うし、予防的スクリーニングは難しい話になる。年齢が>xの人にスクリーニングを勧めると、<xの人にとっては、コストのために検出可能で予防できるがんリスクを見逃すことになる。でも、誰もそれをはっきり言いたくないよね!この不快な会話から抜け出す唯一の方法は、自動化によってスクリーニングを非常に安くして、個々のリスク許容度が許す限り頻繁に実施できるようにすることだと思う。これにより、早期介入のコストで支払われることになる。

コロノスコピーはスクリーニング以上のもので、ポリープが見つかればそれを取り除く。放置すると、そのポリープはがんになる可能性が高い。IBDの人にとっての定期的なコロノスコピーは、アクティブな病気や瘻孔、狭窄、がんをスクリーニングしながら、同時にアクティブな病気(ポリープ除去)を治療するためのもの。一般的な外科手術でも似たようなことが起こるよ。例えば、チューブを取り除くと、診断できなかった子宮内膜症も一緒に取り除かれることがある。

1年以上出血が続いてて、そのたびにちゃんとした理由があったんだ。癌のニュースを聞いて、41歳で大腸内視鏡検査を受けることにしたら、36個のポリープが見つかったよ。その中にはリスクが高いものもあったから、今は毎年検査を受けてる。もし検査年齢まで待ってたら、癌になる確率が高かったと思う。