世界を動かす技術を、日本語で。

統合失調症は、崖の縁に立つ心の代償である

概要

  • Schizophrenia(統合失調症) の進化的持続は謎とされている現象。
  • Cliff-edged fitness function(崖縁型適応度関数) モデルが、その説明として提案されている。
  • このモデルでは、ある特性が臨界点を超えると 適応度が急落 する。
  • 多くの 精神疾患や自己免疫疾患 にも同様の進化的ダイナミクスが存在。
  • 遺伝的多様性・弱い選択圧が 疾患の持続的な出現 を可能にしている。

統合失調症の進化的パラドックスとcliff-edged fitness functionモデル

  • Schizophrenia生殖適応度を低下 させるが、世界中で約1%の生涯有病率を保つ現象。
  • 従来の進化仮説 (親族選択、突然変異-選択バランス、進化的ミスマッチ)は十分な説明力を持たない。
  • 危険遺伝子が正の選択を受けていない場合、長期的には遺伝子プールから排除されるはず。
    • 例:1%の人が50%の生殖適応度低下→180世代で半減、560世代で1/10になる計算。
    • 新石器時代以降、これだけの世代が経過しても有病率は減少していない。
  • 現代では負の選択下 にあるが、進化史の中では正の選択を受けた形跡も。

崖縁型適応度関数(cliff-edged fitness function)仮説

  • Randolph Nesse が2004年に統合失調症への適用を提唱。
  • 特定の 認知・言語・社会的特性 が進化的利益をもたらすが、ある閾値を超えると 壊滅的な適応度低下 が生じる。
  • 遺伝的に連続的な特性が、 臨界点直前で安定 し、少数が「崖を越えて」障害を発症。
  • 適応度地形(fitness landscape) のメタファーで説明:
    • 多くの特性は中間値で最大適応度を持つ(例:鳥の翼の長さ、ウサギのリスク選択)。
    • 一部の特性は一方向に進むと適応度が増加し、閾値を超えると急落(例:競走馬の脚の細さ)。
  • ヒトの認知能力 も同様で、臨界点を越えると統合失調症などの障害が発症。

進化的最適化と個体健康の乖離

  • 自然選択 は「健康最適値」ではなく「遺伝子伝播最適値」で特性分布を安定化。
  • 崖縁型ダイナミクスでは、 大多数は健康 だが、 変異による少数が疾患 に。
  • 多因子・高遺伝率 の疾患(例:統合失調症、自己免疫疾患)はこのモデルに合致。

他の進化的崖縁型例

  • 新生児脳サイズ :大きいほど知能利得、臨界点超過で産道通過困難→母子の致死リスク。
  • 免疫系 :攻撃性が高いほど感染防御に有利だが、過剰で自己免疫疾患発症。
  • 多くの 遺伝子変異 が通常は利点をもたらすが、総和が閾値を超えると疾患リスク増大。

統合失調症の遺伝的構造とモデルの一致

  • 複数の遺伝子変異 が小さな利点をもたらし、集積でリスク増。
  • クリフエッジモデルは、 GWASで観察される効果量分布 と整合。
    • 効果中間域(0.05~0.2標準偏差、オッズ比1.14~1.69)の変異が多い。
    • 防御的変異は小規模かつ希少。
  • 選択圧は歴史的に変動 し、人口分布が閾値に近づくと発症者が現れ、強い負の選択が働く。

数理モデルによる選択圧推定

  • Mitteroecker & Merola による数理モデル:
    • 1%の有病率、50%の生殖適応度低下→選択勾配は0.0135(非常に弱い正の選択)。
    • 他の動物特性より10倍以上弱い選択圧。
    • 非常に弱い正の選択が疾患の持続的出現を維持

まとめと今後の展望

  • 崖縁型適応度モデル は、統合失調症や他の複雑疾患の進化的持続を説明する有力な枠組み。
  • 多様な遺伝的要因 が、個体の適応度と疾患発症の両方に寄与。
  • 進化的最適化 は必ずしも個体の健康最大化と一致せず、種全体の遺伝子伝播を優先。
  • 今後は、 遺伝子データと進化モデルのさらなる統合 が期待される。

Hackerたちの意見

統合失調症のリスクを高める遺伝子が認知能力を向上させるなら、統合失調症のポリジェニックスコアが高い人が、統合失調症を持っていないのに認知能力テストで良い結果を出すはずだよね。でも、そういうデータを説得力を持って示しているものは知らないな。小さな研究はいくつか見たことがあるけど、大規模に再現したものはない。ほとんどの研究では、認知能力が低いって結果が出てるし。私が考えた結論は次のどれかだと思う。1. 我々が測定するのが得意じゃない方法で認知能力が向上している。2. 現代の環境に何かあって、統合失調症を引き起こす可能性が高くなっていて、そのせいでこれらの遺伝子がもたらすフィットネスペナルティが最近増加している。

彼らは部分的な情報を活用して解決策を見つけるのが得意なはずだし、質を含む大量のアイデアを生み出すことができると思う。でも、もっと普通で退屈な人たちにアイデアをフィルタリングさせるのが最適かもしれないし、それを実験的にテストするのは難しいかもね。

私は、統合失調症だと思う友達を一人失った。彼女は友達や家族との連絡を全部断って、医者に会うのを拒否してるから、確実ではないけど。確実に精神病だよ。彼女は自分が「ゲーム」と呼ぶトゥルーマン・ショーみたいな状況にいると思ってる。彼女の友達や家族はそれを認めたがらないから、私たちもその一部だって思ってる。彼女の家族の医療歴は完全にはわからないけど、父親が養子だったからね。彼女が何年も「マイクロドージング」やマクロドージングの幻覚剤を使っていたのは知ってる。主にLSDとマジックマッシュルームだと思う。彼女は友達と一緒にバンドのPhishを追いかけてたけど、そのほとんどのライブは sober じゃなかったんじゃないかな。彼女が薬やアルコールの影響下でパラノイアのエピソードを何度も経験してるのも見たことがある。だから、何らかの形でこれがずっとあったように感じるけど、もしかしたらエストロゲンが閉経前に抑えていたのかもしれない。閉経後に統合失調症になる女性についての記事を読んだことがあるけど、そういうこともあるかもしれないね。とにかく、ウェルネスヒーラーたちがシロシビンの良さを強調しているのを見ると、デメリットもあるかもしれないって指摘したくなる。彼女の幻覚剤の使用がこの結果に寄与したかどうかはわからないけど、可能性はあるよね。

統合失調症の遺伝的素因があるなら、マリファナのような無害に見える薬(特にTHC?)がそれを引き起こす可能性があるみたいだね。少なくとも、私の母親と他の友達にはそういうことが起こったように思う。

私の友人も非常に似たような精神病のエピソードがありましたが、結局は統合失調症ではなく双極性でした。とても似ているけど!彼は精神病の前後にたくさんのマリファナを吸っていました。精神科病棟に1ヶ月入院し、その後2年ほどのうつ病や内省、治療を経て、今はリチウムで元気にやっています。

LSDみたいなドラッグでめちゃくちゃになった友達が他のタイプより多いよ。とりあえず3人いるし、ジャンキーやアルコール依存の友達はあんまりいないんだ。LSDみたいって言ったのは、みんな他のものもやってたから。私のデータ(n=3)から言うと、週に1回以上、2年以上続けると、友達みたいになる可能性が高いと思う。

もちろん、デメリットもあるよね。これは古くからの話だよ。新しい奇跡の治療法が登場して、人々がリスクを伝えずにそれを推奨する。キノコや大麻なんかもそうだし、昔の蛇油やシルフィウムまで遡ることができる。私は詳しく調べたことはないけど、何らかの副作用やリスクがない薬は存在しないと思う。だから、誰かが治療法や薬を推してるなら、リスクがあると考えるのがベストだよ。たとえそのリスクがまだわからなくてもね。

大麻も強力なサイケデリックで、精神病との関連性はよく知られてるよね。(サイケデリックを否定するつもりはないけど、「全く無害」って方向に振りすぎてる気がする。)「ゲーム」について詳しく教えてくれる?彼女はこれについて何て言ってたの?

彼女は「ゲーム」と呼ぶトゥルーマン・ショーみたいな状況にいると思ってる。自己非人格化かもしれないね。私も20代の頃にそれに悩まされたことがあって、すべてが偽物に感じるけど、実際にはそうじゃないってわかってるんだ。

80年代から、統合失調症の素因を持つ人は、幻覚剤を摂取すると精神病を発症するリスクが高いってことが確立されてると思う。今日の臨床試験でも、精神病や統合失調症の家族歴がある人は除外されるよ。

彼女は自分が「ゲーム」と呼ぶトゥルーマン・ショーの中にいると思ってる。友達や家族がそれを認めようとしないから、私たちもその一部に違いない。彼女がこの可能性を考えるのは、みんなの中で一番頭がいいってことだ。残りの連中は、ここで何をしてるのか全く考えずに日々を過ごしてる馬鹿だよ。これは統合失調症や精神病じゃない。ただ彼女の周りの人たちの否認と妄想なんだ。

「私は、統合失調症だと思う友達を一人失った。彼女は友達や家族との連絡を全部絶って、医者にも行こうとしないから、確かに精神病だよ。統合失調症の定義はあまり厳密じゃないから、友達がそれを持っていると言ったときに正しいか間違っているかは分からない。DSM-IVからDSM-Vへの診断基準の変更についての議論があるけど、以前の基準と今の基準を説明する副作用もあるよ: https://psychcentral.com/schizophrenia/dsm-5-changes-schizop... 友達は『ゲーム』(1997年の映画)を見たことある?」

Hacker Newsで議論の続きを見る