世界を動かす技術を、日本語で。

ヒムズの空虚な男たち

2025年6月26日原文(alexkesin.com)

概要

  • 本記事は、米国の医療ビジネスにおける Hims & Hers Health の矛盾と倫理問題を論じる内容
  • 規制の抜け穴 を利用した新興企業の巧妙な収益化手法に焦点
  • 医薬品の個別化 を装った大量生産、品質や安全性への懸念
  • 患者のため」という建前と実態の乖離、マーケティングの巧妙さ
  • 消費者心理や 価格設定、テレヘルスの利便性とリスクを指摘

アメリカン・ジャスティスとHims & Hersの倫理

  • O.J. Simpson の事件に見られる米国司法の皮肉、Hims & Hersにも同様の「免罪」傾向
  • 性的機能障害や脱毛、肥満などに悩む人々の「絶望」を 収益化 する新興医療ビジネス
  • Hims & Hers Health は、規制の隙間を突き、ビリオンダラー企業へ成長
  • Elizabeth Holmes (Theranos)のケースと比較、詐欺の「洗練度」で扱いが異なる現実
  • 規制の善意 を逆手に取った「産業規模の抜け穴利用」

スーパーボウルCMとNovo Nordisk提携の顛末

  • 2025年スーパーボウルCM「 Sick of the System」でBig Pharma批判、安価な自社製セマグルチドを宣伝
  • 直後に Novo Nordisk (Wegovy開発元)と提携、わずか2ヶ月で提携解消
  • 提携中も 中国製の未認証セマグルチド を販売、Novoが「不正マーケティング」と非難
  • 企業の偽善性 が短期間で露呈、自己矛盾の象徴
  • 「医療アクセスの民主化」と称し、実態は 規制回避と利益最大化

コンパウンディング(調剤)の抜け穴と規制の形骸化

  • FDAの 調剤例外規定 を悪用、本来は個別患者向けの特別処方が対象
  • ビタミンB12添加や用量調整 で「個別化」を装い、実際は大量生産
  • 法の「趣旨」ではなく「技術的要件」だけを追求する 規制フォーマリズム
  • 同様の手法で Eden など他社も未承認薬を販売、「ゾンビ薬」ビジネス化
  • FDAが「 重大な安全性懸念」と警告しても対応が後手

ED治療薬「Hard Mints」とガスステーション・ピルの再来

  • Himsの「 Hard Mints」はViagra(シルデナフィル)とCialis(タダラフィル)を同時配合
  • 2000年代の 「Rhino」ピル (違法成分混入でFDA警告)の合法版
  • 医学的には 冗長かつ危険 な組み合わせ、Himsは「包括的」と称して販売
  • 自社ブログで「併用の危険性」を警告しつつ、実際は販売継続という 自己矛盾
  • マーケティングの巧妙さ で危険性を覆い隠す

テレヘルスの利便性と価格設定の実態

  • 恥を回避したい消費者心理 を巧みに利用、医師との対話を最小限に
  • 相談は短時間、 処方は自動化、人間的ケアより「コンバージョン最適化」
  • 処方薬は 既存のジェネリック がほとんど、Amazon PharmacyやGoodRxなら数ドルで入手可能
  • Himsは「 パーソナライズキット」として月額$79、10ヶ月前払いを要求
  • 価格の上乗せ は薬の質やケアの質ではなく、「人間的やりとりの回避」に対するプレミアム

規制と倫理の今後

  • 規制の善意 が商業主義に利用され、消費者の安全が後回し
  • イノベーション」や「患者中心」を装い、実態は 規制アービトラージ
  • Elizabeth Holmes は詐欺で刑務所送り、Himsは規制の抜け穴で堂々と営業
  • 医療の信頼性 と倫理の再考を迫る時代背景

このように、Hims & Hers Healthは「医療の民主化」「アクセスの向上」といった美辞麗句の裏側で、規制の抜け穴と消費者心理を巧みに利用し、利益を最大化している現状が浮き彫りとなっている。

Hackerたちの意見

書き方がちょっと引っかかるなー。面白くしようとしてるのかもしれないけど、逆に敵対的に感じる。例えば「—おそらく攻撃的にモダンな家具がある会議室で—」みたいなフレーズは気を散らせるし、ポイントを台無しにしてる。

実は逆の見解だったんだ。ちょっと考えたら、「あ、そうだ。ノボ・ノルディスク == デンマーク == スカンジナビアデザイン」って可愛いなって思った。この書き方は、AIのゴミや自己宣伝のブログが溢れている中で、歓迎すべき変化だよ。著者のことばかりじゃなくて、個人的なタッチがあるのがいいね。長文の記事にユーモアがあるのが、昔はネットで読みたいものだったんだ。

同意だな。普段はちょっと変わったユーモアのある文章が好きなんだけど、この記事はあんまり良くなかった。なんか、彼らが攻撃しようとしてるテーマを好きになりたくなっちゃったよ。厳しく言いたくはないけど、少なくとも何かを書いてくれたからね!もしかしたら、今度この人の別の記事を読んでみたら、トーンが改善されてるかもしれないね。

確かに、過剰に敵対的だね。これが高すぎるかもしれないけど、市場には需要があると思う。多くの薬は特許で保護されていて、高額だし。医者もバイアグラのような基本的な薬を制限している。第三世界の国々は、薬に対してそんなに厳しくないし、バイアグラなどをOTC薬として売ってるかもしれない。アメリカの処方システムは薬の相互作用を検出できるかもしれないけど、そんなものには医者が関与していることにあまりメリットはないと思う。薬の質については議論の余地があるけど、処方薬と同じ工場で作られている可能性も高いよ。

「法律は、Himsが理解していたように、意図ではなく技術的な細かさに関するものだった。」まあ、寛大さの原則や厳格な解釈に従えば、法律はまさにそうあるべきなんだよね。

医療システムを利用して、自分が欲しいものを手に入れるためにテクニカルな部分を使うのは賛成だな。逆にそれを武器にされるのは嫌だし。

本当の悲劇はHimsが存在することじゃなくて、それが完璧に機能していることだ。毎日、何千人もの人がFDA承認の代替品よりも自分の処方された体重減少薬を選び、確立された単一成分の治療法よりも組み合わせED薬を選び、実際の医療ケアよりもアルゴリズムによる相談を選んでいる。彼らがこうした選択をするのは、製品が優れているからではなく、全体の体験が買い物のように最適化されていて、人間の条件を定義する死や脆弱性に直面することから遠ざけられているからだ。この文章のほとんどに強く反対するけど、特にこれには反対だ。人々がこうした選択をする理由は、彼らに不利に働く洗練されたマーケティングのせいじゃなくて、医療を受けるための既存のプロセスが父権的で、ナビゲートが難しく、しばしば高額だからだ。安全で本当に質の高い医療を受けたいなら、自分のライフスタイルや副作用のリスク、医療ニーズを深く理解してくれる個人の医師を持つべきだ。アメリカ人の何人がそれを持っている?数十人くらい?市場は、既存のシステムがどれだけひどいかに応じて反応しているんだよ。

あなたもこの記事も正しい可能性があるよ。システムはクソだけど、Himsもひどいし、医療はアマゾンプライムみたいであってはいけない。

パンデミックの時にワクチン接種サイトの設営を手伝ったんだけど、そこで働いてるプロバイダーと患者が「普通の医療よりずっと簡単だね」って言ってたのが印象的だった。Himsもそんな感じだね。

でも、医療治療、特に薬へのアクセスは「父権的」であるべきだから、強く同意するよ。

安全で本当に質の高い医療を受けたいなら、あなたのライフスタイルや副作用のリスク、医療ニーズを深く理解してくれる個人の医師を持つべきだよ。アメリカ人の何人がそれを持ってるのかな?数十人くらい?ちょっと脱線するけど、アメリカでは「ダイレクトプライマリケア」ってモデルを通じてそれを実現してる。月50ドルで一人の医師に無制限で会えるし、コミュニケーションもできる。検査もかなり安くなる。時々自宅訪問もしてくれる。この医者は完全に私の利益のために働いていて、保険のことはほとんど気にしない。必要な専門医や事前承認が必要なときにそのシステムをナビゲートする手助けをしてくれるだけ。持続可能かどうかは心配だけど、患者の利益のために働く一般医の実践を拡大する方法があるはず。前の医者は大きな医療システムの一部で、私の雇用主が選んだ大手保険会社とも直接関連してた。8分の診察は保険と請求が中心で、私の健康は二の次って感じだった。毎回、何かの処方箋や紹介で終わらなきゃいけないようで、すぐに決まってあまり話し合いもなかった。彼らが私の利益のために働いてないことはすぐに分かったから、他の選択肢を探して、最終的にダイレクトプライマリケアモデルにたどり着いた。今は1時間の診察があって、私の状況を完全に理解しようとしてくれる人がいる。保険会社の目線じゃなくてね。

本当に?前立腺肥大のためにCialisを試してみたかったんだけど、勃起の効果も期待してた。主治医に聞いたら、20ドルのコペイメントで、地元の薬局で処方してもらったら、1ヶ月分で5ドルのコペイメントだった。大きな病院だから、主治医に会うには長く待たされるかもしれないけど、誰でもいいなら結構早く入れるし、しっかりとノートを取ってくれるからケアもよく調整されてる。信頼の崩壊があって、医療の幹部を撃った人が英雄だと思う人が多いし、RFKジュニアみたいな狂人がHHSを担当してることに対してあまり怒りがないのもある。制度が不正だと思う理由は分かるけど、不信感が自己増殖的なものになってる気がする。人々はそれに意味を見出してるんだ。1980年代や1990年代の、ラamboみたいな話があった頃を思い出す。ベトナムにまだ捕虜がいるって言われて、アメリカの国旗を掲げるのが愛国的じゃないから黒い旗があちこちにあった。

Hacker Newsで議論の続きを見る