そうだね、でも非常に忍耐強い私から言わせてもらうと、無限の忍耐には自分なりの問題があるよ。特定の社会的状況では、倫理的に正しいことは実際に忍耐を失うことかもしれない。相手を揺さぶるためだったり、間違った道に進んでいることを示すためだったり。チャットボットからその無限の忍耐を取り除くシステムを構築した経験があるけど、それがあるとやり取りがずっとリアルになるよ。

コンピュータが心の自転車なら、GenAIは自動車みたいなもんだね。すごくパワフルで変革的だけど、トラブルに巻き込まれる可能性もあるよ。

彼らは無限に忍耐強く、無限に利用可能で、信じられないほど知識が豊富で、本当に奇跡的だ。プログラムに従って動いているコンピュータープログラムについて、こんな風に話すのは変だね。ここに奇跡は見当たらない。

そして信じられないほど知識がある 彼らは情報の宝庫を持ってるから、知識はあるよね。でも、その情報の使い方が完璧じゃない上に、常に完璧な自信を持っているように見えると、問題が起きることもある。オフィスにいるあの人みたいに、代替理論をいつも語る人として扱ってるよ。信じるのは、確認できる範囲までだけどね。新しい探求の道を見つけるのにはとても役立つけど！

アメリカの医者との経験から言うと、彼らはしばしば矛盾したアドバイスをくれたり、常識が欠けたひどいアドバイスをすることが多い。まるで医学校の教科書を文脈なしでそのまま吐き出している感じ。今の技術があれば、医者、特に専門医や一般開業医は簡単に代替可能だと思ってる。唯一の障害は規制や保険、LLM（大規模言語モデル）を訴えられないことだけど、もう技術的な問題じゃない。医者は手術のような複雑な手続きを行うためだけに必要で、ロボットで完全に自動化できるようになるまでの話だよ。私が経験した複雑な医療問題の多く、特に免疫系に関するものは、自分自身でエンジニアリングの問題として捉えて、自分の体をデバッグすることで解決した。医者は私を見ても全く分からなかったし、これは今のツールがない時の話だよ。医者はしばしば箱の外で考えられず、症状の治療だけに集中しているように感じる。ちなみに、私の妹も医者だけど、彼女も一律のアプローチに悩まされてるんだ。

チャットボットは共感できないよ。彼らはあなたが感じていることを感じないし、何も感じない。私の想像上の友達が別の学校にいるのと同じくらい共感力はないね。

健康に関する質問にはChatGPTが一番使えると思う（コードに関してはClaudeが勝ってるけど）。自分が感じるどんな症状でも質問できるメモ帳があって、プロジェクトメモリーを使って情報を照らし合わせて、実際に誰かが話を聞いてくれるのはすごく助かる。祖父がクローン病を患っていたから、そのことについて聞いたら、いくつかの検査や遺伝子に基づく確率の統計、試してみるべき食事のアイデア、医者に聞くべき質問をもらった。今の医者の経験よりずっと良いよ。今の医者は、血液検査の結果を早く確認して、運動と健康的な食事を勧めて、6ヶ月後にまた会いましょうって感じだから。

同じことを言ってる人がたくさんいるのを聞いたことがあるけど（特に人が医者よりも良いのは聞いてくれるからって）、これって特定の国のことなのかな？私は運が良くて、あまり大きな医療の助けが必要なかったけど、住んでいた場所ではGPに会うと大体は助けてくれた。医療のことは人をデフォルトで脆弱に感じさせる何かがあって、聞いてもらえることで関係が補償されるのかな？この最後のポイントをうまく表現できてるか分からないけど、頻繁に出てくるから（聞いてくれた、段階を追って導いてくれたなど）、それが影響を与えているのかもしれない。医者が他の患者や時間の制約がある中で、ただ「これはxです」とか「これをやってください」と言うよりも、自分がもっとコントロールできていると感じる。

いやいや、違うよ。医者を変えることはできるし、ちゃんと話を聞いてくれる医者を見つけることもできる。でも、ChatGPTには利害関係がないってことは変えられないよね。評判もなければ、ヒポクラテスの誓いもないし、財政的・法的な責任もない。FacebookグループやWebMDで奇跡を体験した人もいるけど、それが医者の役割を変えるわけじゃないし、そういうものを医療アドバイスとして使うべきだとは思わない。医者とちゃんとした会話ができるための手段として使うべきだよ。

医者に絶対的に従うのは間違いだと思うし、個人が自分を主張することは大事だと思うけど、この具体的なケースについてはちょっと疑問があるな。高血糖のレベルが重要なのはなぜ？代替治療には副作用があるの？ChatGPTが実際に意味のある形で助けてくれたのか、それとも医者が最終的に折れたことで進展があったと感じただけなのか？この文脈では、ChatGPTは多頭のRedditユーザーみたいに思えるし、情報はRedditで高評価を受けたコメントのように考えてる。もし同じ情報のスレッドをRedditで見つけたら、同じように変化を求めてたかな？特定の病状に関するサブレディットには本当に良いアドバイスがあるし、逆に変な信念でお互いを煽ってるユーザーもいる。医者は完璧じゃないし、間違えることも多いけど、ChatGPTの媚びと、がんを果物で治そうとする必死な患者の姿勢は悪い組み合わせに感じる。どうやってChatGPTに煽られて医者に悪いケアを強要されるのを避けるか？これは修辞的な質問じゃなくて、ChatGPTの擁護者としてのあなたの意見を聞きたいな。

ほとんどの医者は実際にあなたの話を聞いていない。 > 医者は大体、目隠しをして働いていて、話を聞かない これが残念ながら私の経験でもある。子供の頃の主治医は素晴らしかったけど、それ以降の医療システムとのやり取りはほとんどこれのバリエーションだった。血液検査を誤って読み取ったり、症状の説明を無視したり、服用している薬を誤って記憶したり、不適切な薬を処方したり。最悪なのは、あなたが医学の学位を持つ人が明らかなミスをしていることを指摘しただけで、反発的なクソ野郎だとか、さらに悪いことに、あなたとは何の関係もない嫌われ者の政治グループの一員だとレッテルを貼られること。医者も悪い仕事をすることはあるよ。システムが彼らを過労にし、患者をJIRAのチケットのように扱わせることは秘密じゃないと思う。そんなことを言ったからって、あなたが変人だとは思われたくないんだ。ちなみに、私は医療問題を調査する時には主にClaudeを使っていて、診断には使っていない。医療分野でも他の分野と同じくらいハルシネートしたり、誤解を招いたりする可能性があるから。

大きなことにAIを信頼できるかは分からないけど、1年間ずっと手首が痛くて、手首を伸ばすと（例えば腕立て伏せの時）痛みが出てた。激痛ではなかったけど、快適ではなかったし、特定の活動（腕立て伏せとか）をするのを妨げてた。GP、2人の手首専門医、理学療法士に相談したけど、全然改善しなかった。最後の手首専門医は、ただ受け入れることを学ぶべきだと言って、手首をあまり伸ばさないようにしろって。そこでGeminiに聞いてみたら、最初に提案されたのが、マウスの使い方が伸筋を炎症させてるかもしれないってこと。マウスを変えて、ストレッチやマッサージをすることを勧められたんだ。そしたら、翌日には1年ぶりに手首の痛みがなくなった。今は約3週間その状態が続いてるから、短期的なものじゃないといいな。

これには個人的な経験から+100だね。

ChatGPTのおかげで、複数の医者やいろんな検査でも解決できなかった胃の問題が理解できた。35年間の自分の観察データを全部入力したら、次の3つの可能性に絞られた。「機能性ディスペプシアで胃の適応が遅い、軽度の胃排出遅延（サブクリニカルでも）、内臓過敏性（伸びたときに神経が痛み信号を送る）」って。そして、いくつかの対策を提案してくれた。いくつか実行したら、胃の痛みが数ヶ月間全くなくなった…今までで一番痛みがない状態だよ。医者は僕が言ったことを部分的にしか聞いてくれなかった気がする。特に真剣に受け止めず、標準的な検査や治療（内視鏡、 biopsies、さまざまな胃酸に影響を与える薬）にすぐに進んじゃった。ChatGPTは僕の言ったことの一部をちゃんと考慮して、いくつかを無視し、他のことに掘り下げてくれた（苦いビールが助けになったって言ったら、医者は笑ってたけど、ChatGPTはアルコールはあまり助けにならないかもしれないけど、苦味成分は役立つかもって言ってて、正しかった）。ChatGPTのおかげで、以前よりもいい状態になれた…医者にはできなかったことだね。

もしかしたら、知らず知らずのうちにそうなったのかもね。NP（ナースプラクティショナー）が訓練にムラがあって、膨大な患者を抱えている急患ケアに移行した結果…医者がChatGPTを使ってることが多いんだよね。実際、ChatGPTに何か聞いた後に急患に行ったら、話をしたら医者が出て行って、戻ってきた時にほぼそのままChatGPTが言ったことを読み返してきたことがあったよ。

記事読んだ？

大手銀行で「四つ目」のフレーズは「メーカー/チェッカー」だったけど、韻を踏んでるのが好きだったな。まさにその通りで、パイロットがオートパイロットを監視するように、医療分野でも両方の良いところを組み合わせるべきだね。

でも、彼らのトップレベルのパフォーマンスには、物事をでっち上げたり、間違ったりすることが含まれてる。彼らは常にベストを尽くすけど、間違いも含まれてる。人間に対する信頼とは違う提案だね。

Grokでいろいろ調べたら Grokは…ほとんどの人の最初の選択肢じゃないよね。少なくともOpenAIとDeep Mindは医療の微調整をしていて、両方とも医者にお金を払ってるのはほぼ確実だよ。

この投稿が好きだな、チャットボットが100%完全に、自信満々に、断固として間違ってるっていうのが「基本的に正しい」とされていることについて。まるでフィッシングに引っかかって、詐欺師がCoinbaseのサポートだって言ってたのを指摘するみたいなもんだね、実際にはそこで働いていなかったのに。