ハクソク

世界を動かす技術を、日本語で。

ブラジルの医師たちが火傷患者の治療にティラピアの魚の皮を使用

124日前原文(pbs.org)

概要

  • ブラジル で ティラピアの魚皮 を火傷治療用の包帯として利用する臨床試験
  • 従来の治療法 よりも痛み軽減や治癒促進に効果
  • 人間や豚の皮膚代替品 が不足している現状への対応策
  • 魚皮のコラーゲン量や強度 が優れている点に注目
  • 今後の 産業化 や他国への応用の可能性

ティラピア魚皮を用いた火傷治療の革新

  • ブラジル北東部の港町FORTALEZA での新しい火傷治療法
  • ティラピアの皮膚 を滅菌処理し、 第二度・第三度熱傷 の包帯として使用
  • 人間・豚の皮膚や人工皮膚 が不足する中での新たな選択肢
  • ブラジル国内の皮膚バンク は需要の1%しか供給できない現状
  • 従来の治療 はガーゼと銀スルファジアジンクリームの使用
    • 感染予防には有効だが、壊死組織の除去や治癒促進には不十分

ティラピア皮膚の特性と利点

  • コラーゲン（タイプ1・3） の含有量が人間や他の動物皮膚より多い
  • 皮膚の張力・耐久性・水分量 が高く、火傷治療に適する特徴
  • 浅い第二度熱傷 では、魚皮を貼付し自然治癒までそのまま維持
  • 深い第二度熱傷 では数回の交換のみで済み、ガーゼよりも交換回数が少ない
  • 治癒期間短縮 ・ 鎮痛剤使用量の削減 に貢献

臨床試験と患者の声

  • 臨床試験 の一例として、漁師Antônio dos Santos氏が右腕の火傷治療でティラピア皮膚を体験
    • 「貼付後、痛みが大きく和らいだ」と証言
  • 皮膚の準備工程
    • 研究チームが滅菌処理、ウイルス除去のための放射線照射、パッケージングと冷蔵保存を実施
    • 処理後は最大2年間保存可能

国際的な展開と課題

  • 米国ではFDAや動物愛護団体の規制 が厳しく、コスト増大
  • 人間皮膚の供給が十分なため、米国での導入は現時点で見込み薄
  • 開発途上国向けの有望な選択肢
    • 肝心なのは皮膚の 加工・滅菌・安全性確保 のためのリソース確保

今後の展望と研究

  • 人間・ティラピア・豚・カエル皮膚の組成比較 などの組織学的研究を実施中
  • ティラピア皮膚と従来治療のコスト比較研究 も進行
  • 臨床試験の成功 が続けば、企業による 産業規模での加工・販売 が期待
  • 公的医療システムへの導入 を目指す動き

出典：STAT, 2017年3月2日初出

Hackerたちの意見

それ、古いニュースだよね。「And Dream of Sheep」ってエピソードもあるし、グレイズ・アナトミーのシーズン15の第17話だよ。そこで、火傷の治療にティラピアの魚の皮を使うって言ってたんだ。アメリカでの初放送日は2019年3月14日。

└

それに、2017年のグッド・ドクターのエピソードもあるよ。

└

古いニュースって言うと、ちょっと軽視してる感じになるよね。新しい発見じゃなくても、注目に値することはあるよ。

└

それでも面白さは変わらないし、たとえ新しくなくても、まだ実験段階から抜け出してないみたい。記事には、ティラピアの皮を加工して滅菌するのが難しいって書いてあった。

└

2019年？そんなに長く続いてたなんて驚きだわ。

グッド・ドクターのS01E06でこの治療法が使われてたんだ。初放送日は2017年10月30日。https://the-good-doctor.fandom.com/wiki/Not_Fake

└

同じこと考えてた、ジャレッドがあの女の子の火傷の皮を助けてるのを見て。

└

そうだけど、その治療法は2017年よりずっと前に考案されたんだよ。

└

グレイズ・アナトミーのS15E17（2019年）でも使われてたよ。

これ、結構成熟した技術だと思ったんだけど？ 地元の獣医が大きな傷のある猫を治療するのにこの技術を使ってるのを何度も見たことあるし、結果も良かったよ。面白いことに、彼らもティラピアの魚の皮を使ってて、地元の一般的な魚種じゃなかったんだ。ティラピアの魚の皮に特別な何かがあるのか、それともこの技術が開発された魚種だったから他の魚を試す人がいなかったのか、気になるな。

└

特別なのは、ティラピアが大量に養殖されてて、世界中に食材として出荷されてるから、地元の魚よりも安い可能性が高いってことだよね。他の魚の皮を試したとしても、似たような結果だったんじゃないかな。

└

魚は養殖場で育つ間に十分な量の抗生物質をもらってるから、抗生物質は必要ないよ。

└

これって結構成熟した技術だと思ったんだけど？ […] うん、確かに成熟してるね。この記事は2017年に書かれたんだ。

└

おそらく「この種は特に適している」と「この種が最初にちゃんと研究されたもの」というのが混ざってる感じだね。

└

ティラピアは安くて豊富だし、皮は工業規模の廃棄物なんだよね。すごく丈夫だし、他の食用魚と違ってシンプルなコンテナで簡単に育てられるのがいいところ。

Kerecisっていうアイスランドの会社が、こういう魚の皮を使った移植片を作ってるんだ。彼らのウェブページに、患者のビフォーアフターの動画がいくつかあるけど、ちょっとグロいかもしれないから注意してね。[0]: https://kerecis.com

└

うわー、あのビフォーアフターの動画は本当にすごいね。私の傷は小さいけど、これらのかなり大きな傷より目立つんだよね。

この記事は2017年のものだから、投稿タイトルに書いておいた方がいいかもね？それでも、面白い内容だよ。

中国の村では、魚の皮やジャガイモの皮、いろんな葉っぱ、煮た鳥の巣、魚のひれの油などを使って、純粋な包帯の代わりに開いた傷を治療するのを見たことがあるよ。新しい技術ではないけど、この分野がさらに探求されるのは面白いね。

└

なんか新しいものを発明するってより、昔の技術を現代の安全基準に合わせて再発見して整理してる感じがする。

私の病院では、ポリプロピレンシートを使った欠損部のカバー技術にかなりの経験があるよ。これはブラジルの整形外科で「フィゲレドの技術」として知られていて、実際には腹壁の一時的な閉鎖のための一般的な技術の延長なんだ。「ボゴタのバッグ」ってやつね。透明なポリプロピレンシートを皮膚の代わりにして、直接皮膚に縫い付けるんだ。これで傷や分泌物をモニターできるし、露出した腱や骨をすぐに顕微手術でフラップを作らずにカバーできるよ。例えば、感染を減らし、鎮痛剤の使用を抑えながら、二次的な皮膚閉鎖をモニターできることもあるし、時には移植なしで済むこともある。

火傷の患者にとって、胎盤を使う技術がすごく面白いと思う。今の病院ではあまり見かけないけど、医療協会の会議で話題になってるのを見たことがあって、すごくワクワクする。約1年前にニューヨークタイムズに載った記事のリンクを貼っておくね。 https://www.nytimes.com/2024/10/08/well/placenta-donations-b...

私の甥は心臓手術を何回も受けてて、最後の手術の後、傷から液体が出続けてたんだ。数ヶ月、ただ傷に薬を塗って自分で治るのを期待してたけど、結局、清掃手術をすることになって、ローマから小児専門医が来て「傷が治る間にカバーするための魚のシート」みたいなものを持ってきたらしい。

これは幹細胞の話なのか、それとも成長因子や形態形成因子の話なのかな？