もし私たちが医療インフラの私有化を続けるつもりなら、患者に直接関わる提供者は少なくともBコープであるべきだと思う。医者と看護師の利益を代表するための理事会の席を一つ、患者の利益を代表するための席をもう一つ設けるべきだね。（後者をどうやって選ぶかは分からないけど。）それに加えて、厳しいレバレッジ制限や関連当事者取引、配当の制限も必要だよね。その代わりに、助けが必要な医療提供者のために公的な最後の貸し手を提供することを考えてもいいかも。プライベートエクイティを医療から排除するのはいい見出しだけど、候補者だったらそれを掲げるかもしれない。でも、これはもっと広いインセンティブの問題に対するバンドエイドに過ぎない。

これは規制当局にとって有用な信号になるはずだよ。規制は完璧じゃないけど、私たちは未成熟な規制や存在しない規制（ここではそうかもしれない）を利用する企業を責めるんだよね。あるいは、2000年頃のカリフォルニアのエネルギー規制みたいに、ひどく書かれた規制を利用する企業も。こういう企業は、実質的にはアービトラージの機会を見つけていて、逆に規制を強化する手助けをしているんだ。でも、規制当局が何が起こっているかに注意を払って、何か行動を起こさない限り、ただ見ているだけじゃ意味がない。

これ、本当に嫌だな。結局、子供たちにとって悪いケアにつながるから。私が子供を連れて行く療法の場所は、たぶんプライベートエクイティが所有していると思うけど、私の地域ではほぼ唯一の場所なんだよね。彼らはシーズンごとに約80ドルを請求しているし、セラピストの給料は1時間あたり25ドルから30ドルくらいだって知ってる。それだと、従業員の福利厚生から建物の賃貸、管理費用まで、かなりの利益が残るよね。（たぶんその大半が管理費に消えてると思うけど。）

プライベートエクイティが利益のために病院や介護施設で人を殺していることはもう分かってるよね。じゃあ、なんで私たちは彼らに医療施設を運営させ続けるの？

「プライベート投資家が少しお金を稼ぎながらアクセスを広げるのは、必ずしも悪いことではない」とシンは言った。「でも、これがどれだけ悪いことなのか、どれだけ良いことなのかを理解する必要がある。これはその方向への第一歩だ。」ここで「少しお金」というのは誰が決めるんだろう？

私の娘は「スペクトラムの中にいる」けど、これらの療法施設とのやり取りは本当に時間とお金の無駄だった。行った場所がプライベートエクイティに所有されているかどうかは分からないけど、質が本当に悪かった。しかも、ここは裕福な大都市圏なんだよ。セラピストは良い人たちに見えたけど、給料がひどく低いから常に人が入れ替わってた。請求の仕方もいつも怪しくて複雑でイライラしたし、そもそもほとんどの場所は最初に誰かに会うのに6ヶ月から12ヶ月待ちなんだよね。

プライベートエクイティはこれに手を出してる。あれにも手を出してる。問題は、金持ちが多すぎるってことだ。どこかにお金を置かなきゃいけないんだよ。

私の街でPEが壊したサービスは、以下の通り： - 獣医サービス - 歯科サービス - 眼科サービス - 緊急医療サービス 私は（時にはかなりの手間をかけて）非PE所有の会社やサービスに行くようにしてるけど、その体験は全然違う質の生活を味わってるみたいだよ。私の意見としては、アメリカでの「社会契約の解消」のかなりの部分は、こういう魂のない存在と接する時の人々の扱われ方に起因してると思う。

プライベートエクイティが獣医業界をどう変えたか見たい人は、www.privateequityvet.org/vet-listをチェックしてみて。アメリカ全土で7000以上のクリニックがマッピングされてるよ。うちの犬も最近買収されたPEのクリニックで亡くなった :(

誰か5歳の子に説明するみたいに教えてほしいんだけど、代替案は何で、プライベートエクイティファームの何が特別なの？ どんな形でもそのセンターは誰かが所有することになるんだから、エクイティファームと他の選択肢の違いは何なの？ 本当に疑問なんだ。アメリカでこれがどう機能するのか全然わからないから。