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私たちは密かにがんとの戦いに勝利しつつある

351日前原文(vox.com)

概要

Jon Gluckは2003年に多発性骨髄腫と診断され、余命18ヶ月と宣告されたが、20年以上生存し続けている。 彼の体験は、がん治療の進歩と生存率の向上を象徴。 アメリカでは1991年以降、がんによる死亡率が約3分の1減少。 治療・予防・検診の進化が生存率向上に寄与。 今後もがん治療の未来は明るい展望。

Jon Gluckのがんとの闘い

  • 2003年、 Jon Gluck は多発性骨髄腫と診断され、 余命18ヶ月 と宣告
  • 当時38歳で、 ニューヨークの雑誌編集者 として活躍
  • 生後7ヶ月の娘の3歳の誕生日を迎えられないかもしれないという現実
  • 初診時、「 これは現実ではない」と絶望
  • 2025年現在も存命で、 20年以上がんと共存
  • 体験をまとめた著書『An Exercise in Uncertainty』を出版
  • 娘は現在、 大学生

生存率向上の背景

  • Jonは「 幸運（Glückはドイツ語でLuck）」 と自身の運命を語る
  • 早期発見が生存の鍵となった事例
  • がんは依然として世界で年間約 1,000万人、米国で 60万人超 の死因
  • 1991年以降、 米国の年齢調整死亡率が約3分の1減少
  • 30年以上で 400万人以上のがん死減少

治療・予防の進歩

  • 自己造血幹細胞移植や CAR-T療法 などの革新的治療
  • Jon自身もこれらの治療の恩恵を受け、生存期間延長
  • 喫煙率の減少とともに、 肺がん死亡率も減少
  • 1950年以降、 小児がんの死亡率は6分の1に減少
  • 急性リンパ性白血病の5年生存率は 10%→90% へ上昇
  • 全がん種の5年生存率は 49%（1970年代半ば）→69%（2019年） に向上
  • 多発性骨髄腫の5年生存率も 34%→62% へ

「がん革命」三つの柱

  • 禁煙政策 ：最大の死亡率低減効果
  • ワクチン普及 ：HPVワクチンにより子宮頸がん死亡率が62%減少（25歳未満女性）
  • 検診の進化 ：大腸内視鏡検査の普及で進行がんの発見率減少
    • 新たなAI・血液検査による早期発見技術も進展

最先端治療と未来

  • レナリドミド や ボルテゾミブ など新薬の登場で生存期間倍増
  • モノクローナル抗体 の治療効果も大きい
  • CAR-T療法 ：患者自身のT細胞を改変し、がん細胞を攻撃
    • Jonも2023年に治療を受け、完全寛解を経験
    • 5年後もがんが検出されないケースが1/3
  • Jon曰く「 CAR-TはSFのような未来的治療」

予測不能な未来と希望

  • 消化器がんの若年層増加など、課題も残存
  • しかし、 がん治療の未来は希望に満ちる
  • Jonは「医師と新技術を信頼し、慎重ながらも楽観的に未来を見据える」と語る
  • 22年前には想像できなかった生存と日常への感謝

Hackerたちの意見

私は、珍しいタイプの癌のためにMDアンダーソンの医師に診てもらうことができてラッキーでした。最初の痛みのない点滴から数時間以内に、外から見えていた大きな腫瘍が完全に消えました。本当に数時間で。今思えば、残りの抗がん剤治療は最初ほど簡単ではなかったけど、献身的な研究者や医療チームのおかげで、現代医学の奇跡には本当に驚かされました。それが10年前のことです。MDアンダーソンでこの癌を診てもらったのは42人だけだと言われましたが、彼らは治療法をカスタマイズできました。Voxが進歩について言っていることは本当に素晴らしいと思うし、これからも続いてほしいです。

└

ヒューストンで癌治療を受けるために引っ越してきた人たちに会ったことがあります。彼らは1〜2年の余命を告げられましたが、15〜20年後もまだ元気にしています。本当に素晴らしい場所です。

└

点滴後の急速な腫瘍縮小について言及していますね。それは非現実的な体験だったに違いありません。おめでとうございます！受けた治療は、現在の標準治療と比べてどうですか？現在の治療法でも急速な腫瘍縮小が見込めるのでしょうか？

└

私は1日に4錠の薬を飲んでいて、主な副作用は体重増加です。1950年代の初期の治療は、24時間ずっと疲れさせられました。新しい治験が始まっていて、新しいターゲットを持ち、残りの症状を解決しようとしているのですが、副作用はほとんどありません。大きな問題は、これは慢性の血液癌なので、薬の定価が年間18万ドルということです。保険が2回目の高額処方をカバーしてくれるかどうか、誰にもわかりません。

└

一般的ながん治療法、つまり手術、放射線療法、化学療法、標的薬やその組み合わせは、非常に効果的な一次治療だと思う。統計がずっと良くなってきてるのには同意するよ。がん研究の分野では、薬や治療の抵抗性、同じ治療に対する異質な反応、そして治療や評価（画像診断やモニタリング）において侵襲性の少ない方法の開発にもっと焦点が当てられている。がん生物学や人間の病気メカニズムについての理解は大きく進展したけど、私たちが理解しなければならないことはまだまだ多い。例えば、主要ながんの原因はずっと前に特定されているけど、生物学や進化が外部治療に対する反応をどう調整するかは、まだ未知のことが多い。これを明らかにするには、科学の基盤全体を押し進める大きな努力が必要だと思う。

醜い真実を教えてから、幸せな絵を描いてください。「世界中で6人に1人の死因となり、毎年約1000万人、アメリカでは毎年60万人以上を殺しています。」死亡率の低下は、喫煙の減少や早期発見から来ています。最終的にはそこにたどり着くでしょうが、もっと多くの研究が必要です。45歳で大腸内視鏡検査を受けてください。若い人たちの増加が見られています。

└

私の家族や友人のネットワークには、20年前には致命的だった癌の治療を受けて今も生きている人が少なくとも十人以上います。それは証拠にはなりませんが、20年前ではなくて本当に感謝しています。

└

リマインダーありがとう。医者のオフィスから回収待ちの容器があるんだ。リンクを見る限り、内視鏡検査の方が良さそうだね。

└

45歳で内視鏡検査を受けてください。若い人たちの間で大きな増加が見られます。注意：これは単に検出率の増加（より良いスクリーニングによるもので、実際の発生率が変わっていない場合もある）ではなく、死亡率のことです。 > 55歳未満の人々では、2000年代中頃から死亡率が年間約1%増加しています。 https://www.cancer.org/cancer/types/colon-rectal-cancer/abou...

└

家で数ドルで痛みなくできるFOBTは、侵襲的な内視鏡検査と比べても予防効果がほとんど変わらず、リスクもほとんどないよ。 https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2208375

私の父は2年前に多発性骨髄腫と診断されました。彼の骨髄移植は失敗し（頻繁に行われる初期の防御策）、数ヶ月前にCAR-T療法を終えたばかりです。治療の初期の副作用はひどかったですが、今はすべてが良好に見えています。CAR-Tは本当に驚くべきサイバーパンク的なものです。

└

25年以上前に多発性骨髄腫と診断された親戚がいて（正確な年は覚えていませんが）、彼はその後数年しか生きられませんでした。当時は厳しかったです。今はずっと良い治療法があると聞いて、本当に嬉しいです。

「秘密裏に」と言うけど、ほとんどの人が十分な保険や可処分所得、専門医への近さがないって意味かも。私の近親者が若い頃に胃癌と診断されたことがあるんだ。内視鏡検査を受けようと思ったけど、紹介状をもらうために主治医に会うのに1ヶ月以上かかって、内視鏡検査自体は約7ヶ月待ちだった。病院によると、保険が全く適用されない可能性もあるって。

└

難しいのは、私たちが影響を受けるときだけ、みんなのための医療に関心を持つってことだよね。それ以前は全然気にしない。現実的に、アメリカのすべての男女や子供は、もっと良い医療を求めて大規模な平和的抗議を組織すべきだと思う。

CAR-T療法とそれに関連する免疫療法は、確実なブレイクスルーだね。これからもどんどん効果的になって、さまざまな種類の癌に対抗できるようになると思う。今の研究課題はコストと、特定の状況で使用した際の致命的な合併症の管理についてだね、特に進行した固形腫瘍に対して。

https://archive.is/ibUdx ついでに、最近フェロプトーシスが転移を殺す一般的なメカニズムとしてニュースになったよ。 https://www.nature.com/articles/s41586-025-08974-4 新しい道のようだね、増えるのはいいことだ :) 追記：どうやら癌の薬剤耐性は腫瘍の適応能力に関連していて、それが鉄と銅に依存しているらしい。この研究者たちはそれを武器として利用しているみたいで、すごく賢いね。

└

もしかしてフランス人ですか？この話題は最近フランスで大きなニュースになったけど、他ではあまり聞かないんだ。これが本当に言われているような革命なのか、国際ニュースを見逃していただけなのか、ただの「フランスは素晴らしい！」というメディアのプロパガンダなのか気になってる。追記：私はフランス人です。

父が先週癌で亡くなった。進展には感謝しているけど、勝つっていうのはちょっと大げさな気がする。

└

本当にお気の毒に思います。時間が経つにつれて、お父さんとの良い思い出に囲まれることを願っています。

└

これを読むと悲しい気持ちになる。私の父も今、がんのせいで最良の状況ではないから。早く良くなって、彼との素敵な思い出を大切にしてほしい。

この記事を読んで、すごく感動したよ。全体的に、がんは以前よりも絶望的じゃなくなってきて、むしろコントロールできる慢性疾患のように感じる。1991年以降、アメリカのがん死亡率は1/3も減って、400万人以上が救われたんだ。この数字はすごいよね。小児がんの5年生存率も10%から今は90%に増えたって聞くと、本当に泣きそうになる。特に多発性骨髄腫の例が印象的だった。昔は寿命がすごく短かったけど、今はCAR-T免疫療法のおかげで、多くの人が5年間無病で生きられるようになった。人間は進歩してるし、将来的にはもっと寿命が延びるかもしれないね。

└

このユーザー、AIボットみたいだね。彼のコメントはどれも内容が薄い。最初の2つのコメントには、典型的なAIのエムダッシュが3回も使われてたけど、どうやらその特徴は修正されたみたい。

「がんとの戦争」でも「私たちが勝っている」わけでもない。製薬会社が、いくつかの希少疾患の治療成功から利益を得る方法を見つけているだけ。大多数、つまり80%以上の患者やがんの種類は、普通の化学療法＋放射線療法＋手術で治療されている。チェックポイント阻害剤の組み合わせやバイオテクノロジー療法を使った個別化治療計画は、たくさんのお金を持っている特定の人たちのためのもの。どうしてわかるかって？私は10年以上、精密腫瘍学の分野で働いているから。

ずっとがんは大きな戦争だと思ってたけど、実際には無数の小さな戦いが同時に起こってる感じだよ。友達がこの経験をしたんだけど、彼は非常に珍しいタイプのがんで、何度も化学療法を受けなきゃいけなかった。毎回、うまくいったことが次回も通用するとは限らなくて、またゼロから始めるような気持ちだった。今、かつてほとんど絶望的だと思われていたがんの5年生存率が上がっているのを見ると、本当にすごいと思う。これからももっと良いニュースが増えることを願ってる。