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デンマークにおけるHPVワクチン接種は、発癌性HPV16/18の有病率を16%から1%未満に低下させる

2026年1月2日原文(eurosurveillance.org)

概要

  • デンマークの HPVワクチン接種女性 における HPV感染状況 の長期追跡調査
  • HPV16/18感染率 は非常に 低水準 で安定
  • ワクチン未接種者と比較し、 非ワクチン型HPV の感染率は やや高め
  • 持続感染率 には有意差なし
  • 今後の 子宮頸がん検診の方針 見直しの根拠となる研究

デンマークにおけるHPVワクチン接種女性の子宮頸部細胞検体におけるHPV有病率：Trial23コホート研究

  • 2008年 に14歳で 4価HPVワクチン （タイプ6/11/16/18）を接種した女性対象
  • 2017年から2024年 にかけて、全国スクリーニングプログラムの一環として Trial23 研究実施
  • 検体は 細胞診残余物 を用い、 HPV16/18 および 非ワクチン高リスク型（HR）HPV を検査
  • 8,659人 が少なくとも1回、 5,835人 が2回、 2,461人 が3回検体提出
  • HPV16/18の有病率 は、3回の検体でそれぞれ 0.4%、 0.3%、 0.2% と極めて低値
  • 非ワクチンHR HPVの有病率 は、32%、28%、31%と比較的高値
  • 持続感染率 は、HPV16/18で40%、非ワクチン型で53%
  • ワクチン接種者と未接種者を比較した 調整相対リスク（aRR） は、HPV16/18で 0.10未満、非ワクチン型で 1.66
  • 持続感染率 については有意差認めず

結論と今後の子宮頸がん検診の提言

  • 少女期に HPVワクチン接種 を受けた女性において、 HPV16/18感染予防効果 が現実世界で長期にわたり安定
  • 非ワクチン型HPV の感染は一定数認められるが、 重篤な型の感染抑制 に成功
  • 9価HPVワクチン接種世代 が検診年齢に達するまでは、 検診間隔の延長 など 負担軽減 の検討が合理的
  • 今後も ワクチン効果の長期観察 と 検診戦略の再評価 が重要

Hackerたちの意見

デンマークでは本当に大成功を収めてるよ。1960年代には、毎年900人以上が子宮頸がんと診断されていて、10万人あたり40件以上のケースがあったんだ。でも今は、全国で10万人あたり10件未満に減ってる。20歳から29歳の女性の中では、10万人あたりたったの3人だけが影響を受けてる。この数字は、WHOが定める病気の排除基準を下回ってるんだ。

ワクチンでカバーされているHPVタイプ（HPV16/18）への感染はほぼ排除されている。ワクチン接種前は、HPV16/18の有病率は15～17%だったけど、ワクチン接種した女性では2021年までに1%未満に減少した。ただ、約3分の1の女性はワクチン非対応の高リスクHPVタイプに感染していて、これらのタイプの新しい感染はワクチン接種した女性の方が多かったんだ。非ワクチン株が最も一般的になるのかなって思う。

└

デンマークみたいな国では、すでに最も一般的になる道を歩んでるみたいだね。これらのウイルスに対するワクチンも開発できるといいな。

みんなもう知ってるよね！HPVワクチン接種は、男性の鼻咽頭がん、陰茎がん、直腸がんを大幅に減少させるんだ。HPVワクチン接種のメッセージが卵巣がんや女性の妊娠能力、いくつかの場所での推奨年齢や無料接種に焦点を当てているのは、公共の健康政策の大失敗で、ほとんどスキャンダルだよ。男の子たちに「おちんちんが取れるかも」って正直に言ったら、みんなすぐにワクチンに群がると思うよ。

└

男の子たちに「おちんちんが取れるかも」って正直に言ったら、みんなすぐにワクチンに群がると思うよ。26歳以上の男性は、自己負担しない限りワクチンを受けられないんだ。費用は300～500ユーロ（それ以上になることもある）だよ。これがすごく変な状況を生んでいて、男性のHPVワクチン接種は40代まで推奨されてるけど、26歳までしかカバーされてないんだ。この推奨のアップグレードは比較的最近のことだから、ワクチンを受けるべきだと言われている世代の男性がいて、過去にはカバーされていたのに、今は自己負担しなきゃいけないってことになってるんだ。

└

10年前なら何とかごまかせたかもしれないけど、今の公衆衛生の観点からは非常にまずい計画だよ。統計的に言って、誰も「知り合いの知り合い」でペニスが落ちた人を知っているわけじゃない。男性にとって深刻なHPVの問題は、都市伝説として成立するほど一般的でもない。君のDAREメッセージは、DAREが持っていたものよりも根拠が薄いよ。これじゃうまくいかない。君が引き込んだ人がYouTubeのトークヘッドにインタビューされて副作用について話す瞬間、医療機関の信頼性は炎上するだろう。真実を、全ての真実を、そして真実だけを伝えて、人々に自分で決めさせる必要がある。人々はもはやワクチンキャンペーンに必要な規模で「専門家を信頼」しないから、その現実に基づいて行動しなきゃいけないよ。

デンマークに住んでるアメリカ人としてちょっと言いたいんだけど、こういう政府のプログラムがうまくいく理由の一つは、すべてがデジタルで提供されてるからなんだ。私たちには「e-boks」っていう公式の政府が提供する受信ボックスがあって、ワクチン接種やその他の通知が必要なときは、そこに届くんだ。基本的に、住民のほぼ100%がこのシステムを使ってるよ。

└

e-boksがどう機能するのか、全然理解できない。若い人たちは平均よりもe-boksをチェックする頻度が低いから、住所に物理的な手紙を送る方が効果的だと思う。実際に機能しているのは公的な登録制度だよね。

└

まあ、アイルランドも似たようなワクチン接種率で、子供のワクチン接種も広範囲に行われてるし、中央の医療記録も全くないから、e-boksが管理を助けるかもしれないけど、必ずしも必要ではないよね。

たくさんのウイルスが本当にがんを引き起こすんだ。ここでの本当の成功は、デンマークがその効果を追跡できる能力だよ。おかしいかもしれないけど、ほとんどの国には、人口規模での多くの介入の効果を測定するための電子健康記録の能力がないんだ。良いEHRが導入されれば、こういう効果的な介入をさらに強化できるようになるよ。

└

残念ながら、データがどんなに良くても、無知なセレブの意見を事実や理性よりも重視する社会があって、予防可能な病気が再発することにつながるんだよね。

└

「たくさんのウイルスは本当に発癌性がある。」うーん、何と比べて？ほとんどのウイルスは実際には発癌性じゃない。癌の原因として、発癌性ウイルスは世界中の人間の癌の約12%を引き起こしていると考えられてる：https://www.mdpi.com/2079-7737/14/7/797 私の記憶が正しければ、ほとんどのウイルスは本質的に発癌性ではないから、その発言が正しいかどうかは分からない。

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