結局、過剰規制で締め付けられた市場になっちゃってるんだよね。善意から来るものもあるけど、基本的には保護主義的な防壁や規制の捕捉が原因だよ。過剰規制の主張を軽視せず、具体的にどの規制をなくすべきか言ってみてよ。

「君の虫垂は僕の年金プランの配当だ」

病院の請求マネージャーと話した後、私は一言でまとめる。「補助金付きのコスト」。誰かが支払えないと、他の誰かがマークアップされた価格を払うことになる。さらに言うと、健康保険の仕組みは、まるで「正しい“マフィアファミリー”」に属している必要があるように感じる。各プロバイダーは、どの雇用主と連携しているかによって、レバレッジが異なるんだ。コストを下げないと、ネットワークから病院を外すことができるから、小規模企業はこのレバレッジを得られないけど、大企業の雇用主は得られる。働いている場所によって、請求額が大きく変わることもあるし、収入とは関係ないこともある。結局、あなたの医療費は、残された人たちが負担していることになる。病院の請求の透明性は、絶対に必要だと思う。すべての手術に対してではなく、少なくとも本当に標準的で複雑でないものに対しては必要だよ。私は医者じゃないけど、政府のお金をもっと投じなくても医療は改善できると思う。ただ、もっと理解を深めて、コストを下げる方法を見つける必要がある。もしまだ気づいていないなら、ERに行く必要があると思ったら、本当に必要なことを考えてみて。腕が折れてるの？これはクレイジーに聞こえるかもしれないけど、腕をX線で撮ってくれるラボを探してみて。ずっと安く済むし、時には保険がラボの全費用を負担してくれることもあるよ。お金を節約できるかもしれないから、バカみたいに聞こえるかもしれないけど、すごく助かるかも。もし急を要するなら、時間を無駄にせずに必要なケアを受けに行ってね。

プレスリリースを検索してみて。PEの取引に関する発表が見つかるよ。

これが実現してほしいな。どのサービスが質の低下によるものか、ちょっと疑ってるけど…別のプロバイダーに切り替えるなら、事前にPEかどうか知りたいな。

それに関するデータを手に入れる方法はある？公に入手可能なのかな？

問題は、これは弾力性のない市場だってこと。だから、売り手は基本的に好きなだけ価格を設定できる。人々が反乱を起こすラインに制約されるだけだけど、そのラインはアメリカでは非常に高い。医療提供は営利目的であるべきじゃないし、株式市場に出るべきでもないし、「保険」と混同されるべきでもない。

面白い事実: アメリカの公的医療費は、メディケア、メディケイド、軍の医療を合わせてGDPの約7%を占めてるんだよね。アメリカ政府は、他の多くの国が全員に医療を提供するために使う割合よりも、医療に対してGDPの割合で多くお金を使ってる。

アメリカの医療費は異常に高いよ。アメリカの医療「システム」は、世界的に見ても信じられないくらい非効率的だからね。アメリカの公的医療費は、完全に公的なユニバーサルヘルスケアを持つ先進国のものと似ていて、さらにプライベートな支出が公的費用を上回ってる。人々はアメリカの医療に防衛費や他の支出のせいでギャップがあると冗談を言うけど、実際にはアメリカはそのギャップを生み出すために莫大なお金を払ってるんだよね。資源の制約からではなくて。