これについては自分の経験を加えたいな。誰もが経験しているわけじゃないと思うから、同じように悩んでいる人にシェアする価値があるかも。過去10年間、視覚的偏頭痛の前兆やGAD、パニック発作など、いくつかの神経的な問題を抱えていたんだ。中にはあまり知られていない、説明が難しいものもあって、視覚的雪、夜間視力の低下、明るい場所と暗い場所への適応の問題、常に疲れていること、過剰刺激（熱くなったときに全身にピリピリ感が出る、みたいな）。その上、ADHDもあって、どんな薬にもすごく恐れていた。ある時、精神的に本当に辛い状態になって、専門家の助けを借りて薬を始めることにした。もう他に助けがないと感じたから。信じてほしいけど、いろんな治療法を試したし、運動もした（でも常に疲れてるのにどうやってやるの？）、マインドフルネスや瞑想も試した（ストレスの時に目を閉じるのは本当に辛い経験だった！）、でも何も効果がなかった。だから、プラセボだとか言うかもしれないけど、SNRIsから始めて、その後ADHDのための刺激薬を使った。たったの2週間で、神経的な問題の80%が治ったんだ。まるで誰かが神経系のスイッチをひねったみたいだった。まだ信じられないし、理解しようとも思えないけど、私の理論は、遺伝的にこういう問題を抱える運命だったってこと。頑張ってもどうにもならなかった。SNRIsが神経的な問題を治してくれて、リタリンのような刺激薬がポジティブな変化を始める意志を与えてくれた。初めて習慣を作り始めたんだ。少なくとも私の場合、薬なしでは不可能だったと思うし、自分に快適に感じられる場所に行くのに半生かかることになったかもしれない。人生は短いから、こういう問題を一人で戦うのは無理だと思うし、始めて本当に良かった。要するに、薬が私の人生を取り戻してくれたんだ。ADHDだけじゃなくて、他のいろんな問題からも。ぜひ薬を試してみてほしい。これは一方通行の扉じゃないし、人間は無限の意志力を持っているわけじゃないから。

実際に医師に会うことの重要性を強調したい。診断を受けて、薬を処方してもらい、治療のフォローアップを受けるためにね。

自分の頭にこれを叩き込むために、時間を戻せたらいいのに。薬なしでもやっていけるように、大量の対処メカニズムを身につけてきた。食べ物をテーブルに置いて、屋根の下で生活していた。でも、重要なことを始めるのにものすごい精神的努力が必要だった。税金の領収書をスキャンして整理して、会計士に送るためのアポイントを取るだけなのに、最後の瞬間までそれを先延ばしにしてしまった。やらなきゃいけないことだって分かってたし、やりたいとも思ってた。準備もできてたのに、全然できなかった。80ポンドのバックパックを背負ってマラソンを走るような感じだった。頑張ればできるけど、記録を出すことは無理だよね。刺激薬は私の人生を変えてくれた。魔法のように前よりも多くやっているわけじゃない。対処メカニズムはかなりのところまで私を連れて行ってくれた。ただ、今はそれを緊急事態になるまで先延ばしにせずにやっているだけなんだ。私の人生は今、ずっと楽でストレスが少ない。バックパックを下ろしたから、他の人と同じレースを走れるようになった。知ってる？一生懸命に背中に重りを背負って練習してきたら、それを外したときに、どれだけ速く走れるか驚くこともあるよ。もちろん「簡単だよ、メスをやってるから！」って言うかもしれないけど、それはADHDについて何も知らない人の意見だね。前にもここで話したけど、アデラルは私には全く刺激効果がない。毎日の薬よりも、いいコーヒーの方がずっと効くっていうか、あまり効かないけど。余分なエネルギーや警戒心を与えるわけじゃない。ただ、脳に「物事を緊急事態になる前に始めていいんだよ」って教えてくれるだけなんだ。

ありがとう。しばらく評価を受けたり、薬を求めたりするのを先延ばしにしていたけど、あなたのコメントを読んで精神科医のアポイントを予約したよ。

診断を受けて薬をもらうのは絶対に最初にやるべきことだし、すぐにでもやるべきだよ。ただ、私の「臨床的な結果」にはあまり具体的な違いをもたらさなかったってことも付け加えておくね。多分、私が薬の使い方を間違えてた（もしくは間違ったiPhoneモデルを使ってた）んだと思うし、また処方してもらう必要があるんだけど、もしあなたの主な問題が不安な先延ばしなら、正直、薬（特にメチルフェニデートやアンフェタミン）がどれだけ効果があるかについて期待を抑えた方がいいと思うよ。

一理あるね: 効果があることを認識することには副作用がない。中には、愛する人が薬を服用することで突然死のリスクが高まるか、薬を使わないままでいるかの決断をしなきゃいけない人もいる。こういう状況では、薬を使わずにADSに対処するための戦略が価値があるよ。

このスレッドで見たことがないことの一つは、刺激剤を扱えない人はどうやってやり過ごしているのかってことだね。

私が住んでいる国ではスティミュラントが禁止されていて、今のところ引っ越しは選択肢じゃない。アトモキセチン以外にどんな選択肢があるのかな？

私の体が刺激物に耐えられたらいいのに。主要なもの（アデラル、リタリン、ビバンセ、コンサータなど）を試してみたけど、どれもADHDの対処がかなり楽になった。でも、最小の用量でも、すごく不安でイライラする人になっちゃった。30年以上生きてきて、パニック発作や神経衰弱に近い経験はなかったのに、刺激薬を飲み始めてからそうなった。治療しないADHDで生きる方がマシだと思ったから、今は大量のコーヒーで対処してる。

ポーランドでは、大人になると診断を受けるのがほぼ不可能なんだ。薬を求めているだけの人扱いされる。学校でうまくやっていた？それならADHDじゃないって。そんな感じ。友達や同僚からも似たような話を聞いた。アメリカの人たちは、正直言って少し楽だね。

これがどうやって機能するの？「ピルの中のエグゼクティブ機能」ってわけじゃないけど、ADHDの人には刺激薬がタスクの開始や持続的な注意を助けるんだ。それが、彼らが自分に合った習慣を作り、維持するための構造を作るのに十分なことが多い。

ADHDの診断はめちゃくちゃ簡単に受けられるよ。リモートで「診断」してくれる医者とつなげてくれるウェブサイトもあって、すごく誘導的な質問があるアンケートに答えるだけ。もっと信頼できる医者でも簡単だよ。もし本当にADHDの薬が欲しいなら、今日中に手に入るよ。最初はアトモキセチン（刺激剤じゃない）から始めるかもしれないけど、数ヶ月後にお願いすれば刺激剤に切り替えてくれるよ。 編集: > これって具体的にどう機能するの？ADHDの人は、書類作業や洗濯みたいなタスクに対して非合理的な嫌悪感を持つことが多くて、自分を騙してでもやらなきゃいけないんだ。TODOリストや自動音声リマインダー、日常のルーチンがその手助けになる。タスクを始めると、続けるのが楽になる。刺激剤はこの初めのハードルを下げてくれるし、集中力を保つのにも役立つ。治療用の量ではハイにはならないよ。

アメリカでは、正直言って、責任感のある大人なら診断を受けるのはめちゃくちゃ簡単だよ。締切を守れないとか、自分の症状を説明するだけでいい。精神科医は「うん、大人のADHDっぽいね。薬が効けば、明らかにそうだよ」と言った。検査もできるけど、今までやらされたことはないし、引っ越しや保険の切り替えで精神科医を変えたときに4回再診断されたよ。注意: 最後にこれをやったのは2020年頃だから、もしかしたら古い情報かも。初めての診断は2014年くらいだった。

診断を受けるのは、毎日ベッドを整えるよりずっと簡単だったよ。主治医に相談したら、ADHDを診断できるセラピストに話すことを勧められた。数回行ってテストを受けて、診断をもらった。ほんの数回のアポイントメントで済んだよ。毎日ベッドを整えるのは永遠に続くからね。

それに、デスクワークやスポーツ、日光浴、栄養など、他にもいろんな要因があるよね。ただ、MTHFR遺伝子変異みたいな先天的な欠陥もあって、これが細胞のビタミンB12の利用を70%も減らしちゃうことがあるんだ。これは体のすべての細胞に影響を及ぼすから、結構深刻だよ。現代医学は主に症状に基づいていて、慢性的なビタミンB12欠乏症は診断が難しい（有名なビタミンD不足とは違って）。多くの国では、自分の子供のDNAをシーケンスすることすらできないし、これは人間の代謝の基本的な化学反応に関する遺伝子欠陥に対しては驚くべきことだよ。例えば、MTHFR遺伝子変異を持っている俺は、「生物利用可能な」メチル化されたビタミンB12が必要で、血流中のビタミンB12の30%しか使えないんだ。ビタミンB12（メチルコバラミン）のサプリメントを長年の欠乏症の後に摂取すると、その効果は驚くべきものだよ。30分以内に、誰かが重い野球帽を俺の頭から取り去ったように感じた。もし誰かがメチルコバラミンが強力な抗うつ剤か何かの違法薬物だと言ったら、その効果を見て信じちゃったかも。最近のビタミンB12に関する研究をグーグルスカラーやNCBIで調べると、不妊症や長引くコロナの症状、子供の自閉症の治療にビタミンB12サプリメントを使ったケーススタディが見つかるよ。もし自然がMTHFR遺伝子欠陥を授けてくれたら、細胞内のビタミンB12は本当に不足してるかもしれない。でも、ここにいるのは、世界で最も裕福な国の一つでも、基本的な遺伝的欠陥を知りたいなら自分で遺伝子シーケンスをしなきゃいけないってこと。医者は、病気が自分の名前で呼ばれていない限り、「遺伝子」に関わることには触れたがらないからね。ウィキペディアによると、約20-30%の人がこのMTHFR欠陥を持っているらしい。もっと詳しい情報はここにあるよ: https://www.snpedia.com/index.php/gs192 追記: ADHDはしばしばうつ病と関連付けられるけど、友達とどちらが先か話し合ってた。慢性疾患があると、まず病気があって、その後にうつ病が来る。でも、医者や他の人は君を見て、うつ病にだけ焦点を当てるから、面白いことにそれがうつ病や不安をさらに悪化させちゃう。若い頃にメチル化ビタミンB12や葉酸のサプリメントが遺伝的欠陥のために必要だって知ってたらよかったな。

俺は心理学者じゃないけど、これを読んで自分を誤診してたんじゃないかって心配になった。公式な診断を受けると、無駄な努力になっちゃうかもって。でも、君が説明してる「病的要求回避（PDA）」や「拒絶感受性ジスフォリア（RSD）」について読んでみたら、俺はそういうのは一度も経験したことがないと思った。こういうことの認知を広めるのはいいことだと思うよ。

まずはお医者さんと話してみるといいよ。診断されたら、コンセルトみたいな薬を試すことになるだろうし、診断の長いプロセスをスキップして、いくつかの質問票を記入するだけで薬を試せるから。そうすれば、その薬が問題を解決するかどうかはすぐにわかるし、もしかしたらハードルを越えずに問題を解決できるかも。

よくわからないんだけど、あなたはADHDの人なの？それとも、ADHDの人との経験に基づいたおすすめなの？私はADHDを持っていて、瞑想はすごく難しいんだ。痛いくらいにね。

ADHDは、今ある3つのタイプ以上に診断するには不正確すぎるから、いろんな具体的な問題をまとめてADHDにしてると思う。これらの問題は刺激物に反応するんだ。ADHDの人には、これがうまくいく人もいれば、そうでない人もいる。ADHDの中には、時間感覚がすごく悪いから、マインドフルネスが得意な人もいるよ。彼らはいつも、ちょっとその瞬間に没頭しすぎてて、あまり不安を感じてない。